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应用AED除颤器成功救治要素之二 适当经胸电阻抗

发布时间:Mar 11, 2015         已有 人浏览


     电除颤时要求有足量的电流通过心脏,而经胸电阻抗决定电流大小。

     决定经胸电阻抗的因素包括能量选择、电极片大小、除颤器与皮肤接合物、除颤次数和时间间隔、呼吸时相、电极之间的距离以及除颤器置于皮肤上的压力等。

     成年人胸壁阻抗平均约为70~80欧姆。当胸壁阻抗过高时,低能量电击将不能产生足够的电流来保证成功除颤。此时,除颤仪操作者可通过使用乳胶、电极糊或自身黏合电极片等导电材料来降低胸壁阻抗。目前没有证据说明哪种方式可以更好地降低阻抗。

     急救者须确保电极板与皮肤接触良好,尤其是当使用铲形或乳胶电极及电极片时。对于有胸毛的男性患者,由于胸毛会使电极和皮肤之间蓄积空气,从而无法确保电极与胸壁的紧密接触,在此情况下进行除颤,可能会发生电流击穿现象。尽管发生电流击穿现象的可能性极小,但富含氧的环境中如心脏监护室存在某种催化剂,就有可能引发火灾。使用自身黏合性电极片可减少电流击穿发生的可能性。因此,对于胸毛浓密者,有必要利用电极的黏性或用刀片等剃除胸毛,以保证电极与胸壁的良好接触,如果患者胸部被水浸没或当患者大量出汗时,则在连接电极板试图除颤前将患者胸部擦干。

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