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除颤器的产生与发展

发布时间:Mar 04, 2014         已有 人浏览

心脏电击复律技术的产生,起源于一偶然事件,1774年,在法国一个3岁的女孩不幸从楼上摔下致心跳骤停,经过医生多方抢救仍无法使心脏重新搏动,在万般无奈的情况下试用“电冲击”胸壁的方法神奇地将女孩救活。这一偶然的奇迹,为其后电击复律的应用得到了启示。
 
 
 
   1775年,Abelard实验室研究发现鸟可以电击而死亡,再电击又可飞走。
 
 
 
   1889年Probost证实狗室颤能被电击而复跳。但是,由于当时电生理学发展水平的限制,人们对于电击复律技术还没有科学的理解,对于电击心脏还有所恐惧。所以在很长时间内,临床上仍不敢应用电除颤。
 
 
 
   直到1947年德国鲍克用于临床,再一次开胸手术中病人心脏发生室颤应用电击而恢复心跳。为此,鲍克根据这一结果设计了世界上第一台除颤器。但结构比较简单,属于交流电除颤器,仅能局限于在手术中作为消除心律失常的一种应急工具。
 
 
 
   1956年到60年代德国医生朱尔(ZOLL)证明电击还可以用于室颤以外的其他心律失常,并对除颤器作了重大改进,达到了不开胸而除颤的目的。掀开了医学史上暂新的一章。80年代以后被认为电击复律是终止室颤的最有效的方法。
 
 
 
   1956年直流电除颤被适用于临床,但标准化的直流电除颤器直至1962年才正式诞生,最早的仪器庞大笨重,演变至今已经成为一种轻便的手提式仪器。手动除颤器1962年正式用于临床,半自动除颤器AED80年代进入临床应用,亦有便携式AED,自动识别室颤,自动充电。90年代IED(Implanted Cardiac Defibrillator)成功应用到临床后,依据IED原理设计的全自动除颤器1999年获FDA人中并应用于临床。2000年中国国家药品监督管理局批准进入中国市场。现在几乎所有的医院都配备有这种设备。
 
 
 
   美国心脏病协会最新发表的心肺复苏指南中以将复苏的主要步骤改为ABCD,即按照开放气道(air)、人工呼吸(breath)、人工循环(circulation)、除颤(defibrillation)。 其中D代表的就是除颤(defibrillation)。
 
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