除颤器的分类

　　按是否与R波同步来分

　　可分为非同步型和同步型除颤器两种。非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波不同步, 可用于心室颤动或扑动。而同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波同步, 它利用人体心电信号R 波控制电流脉冲的发放, 使电击脉冲刚好落在R 波下降支, 而不是易激期, 从而避免心室纤颤的发生, 主要用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常, 如室上性及室性心动过速等。

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　　按电极板放置的位置来分

　　包括体内除颤器和体外除颤器。体内除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤, 早期体内除颤器结构简单, 主要用于开胸心脏手术时直接对心肌电击, 现代的体内除颤器是埋藏式的, 其结构和功能与早期除颤器大不相同, 它除了能够自动除颤外, 还能自动进行监护、判断心律失常、选择疗法进行治疗。体外除颤器是将电极放在胸壁处间接进行除颤, 目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。

　　除颤器的临床应用

　　除颤前的准备

　　体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)(图3)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应。

　　功能抗扰度测试仪是可进行静电放电抗扰度、电快速瞬变脉冲群抗扰度及浪涌(冲击)抗扰度三项试验的多功能组合抗扰度测试设备，三项试验功能可自由组合。产品满足IEC61000-4-2、IEC61000-4-4、IEC61000-4-5和GB/T17626.2、GB/T17626.4、GB/T17626.5等最新标准要求。

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　　电极板保养

　　电极板是除颤仪的组成部分，平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放)，每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭，清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成，即：

　　(1)检查仪器是否关闭，如未关闭则须关闭;

　　(2)用湿润的抹布擦净电极板;

　　(3)干燥后，旋紧电极板， 置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时，应注意不要损伤电极板，既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢，特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。

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